甲状腺功能减退
诊断方法
治疗方案
甲状旁腺功能减退症治疗措施有哪些

发布时间:2016-10-14 点击阅读:

  甲状旁腺功能减退症治疗措施有哪些?很多的疾病都不好治疗,甲状旁腺功能减退症也是如此。治疗甲状旁腺功能减退症这种疾病期间,有许多患者都会有这样的疑问,甲减可以治好吗?面对这一问题,专家提醒,积极配合医生有效治疗是关键所在。接下来小编就为大家介绍下甲状旁腺功能减退症治疗措施有哪些?

  一般治疗

  甲旁减患者血钙宜控制在2.13~2.25mmol/L,每天钙的入量3~6g(1~2g元素钙)。使用钙剂时应注意每种钙剂所含元素钙的含量:葡萄糖酸钙9.3%,乳酸钙13%,氯化钙27%,碳酸钙40%,硫酸钙36.1%,双碱基磷酸钙29.5%,三碱基磷酸钙38.8%,抗坏血酸钙10.3%,枸橼酸钙24.1%,枸橼酸苹果酸钙23.7%。其中氯化钙对胃刺激大,宜加水稀释后口服;碳酸钙在小肠内转化为可溶性钙后可吸收,但是容易造成便秘;枸橼酸钙可酸化尿液,对高尿钙者较好,可减少肾结石的形成。当血钙升至2.25~2.5mmol/L时,尿钙排出为正常人3倍,容易发生泌尿系结石,因此应严密监测血钙,使之保持在2.13~2.25mmol/L。

  为避免维生素D中毒,应使用较小剂量的维生素D。双氢速变固醇(AT-10)一般从小剂量开始,0.3mg/d,逐渐递增,直至血钙在2mmol/L以上,但作用在停药l~3周才消除。维生素D2开始剂量以0.6mg/d为宜,逐渐增量,其作用持续6~8周,过量时毒性消除较慢,因此加量时需格外小心。维生素D的活性代谢产物由于作用快、用量小,已经取代上述两种药物。1,25-(0H) 2D3骨化三醇(罗钙全)用量为0.5~2.0μg/d,作用持续3~6天,肝功能损害亦可应用。1α(OH) 2D3阿法骨化醇(萌格旺)用量为0.5μg/d,口服后经肝脏25-羟化酶作用,形成1,25-(OH)2 D3,作用快、消失亦快。

  甲旁减患者如经治疗后血钙已有升高,但仍有神经应激性增高,则应考虑到低镁血症的可能性,及时测定血镁。如血镁降低,可用25%硫酸镁10ml肌内注射,或溶于5%葡萄糖盐水500ml中静脉滴注,或每天口服50%硫酸镁10~15ml。切忌只将钙剂或维生素D及其衍生物加量。

  术后甲旁减如同时伴有甲状腺功能减退,应补充甲状腺激素。如伴有肾上腺皮质功能减退,应及时补充皮质醇,但需注意的是皮质醇与维生素D有明显的拮抗作用,并可增加尿钙排泄、减少肠钙的吸收,加重低钙血症,因此如使用皮质醇需及时调整维生素D和钙剂的剂量。

  氢氧化铝凝胶可与肠道磷酸盐结合,同时刺激肾脏合成1,25-(OH) 2D3,从而促进肠钙吸收;但是长期摄入铝化物,可以影响磷的吸收,干扰磷化物代谢;降低三磷酸腺苷,影响PTH的活性;引起铝过多或慢性铝中毒。因此,在大剂量应用维生素D的患者应慎用或不用铝剂。

  中医治疗

  1.血虚不荣:

  治法:养血补血,行气活血。

  方药:四物汤加味。

  2.血虚风动:

  治法:养血熄风,活血通络。

  方药:四物汤合天麻勾藤饮。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

甲状腺功能减退病因

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