胃潴留
诊断方法
治疗方案
胃潴留的鉴别诊断方法

发布时间:2016-10-25 点击阅读:

  胃潴留的患者如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。 胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。

  呕吐是胃潴留主要表现,日夜均可发生,一天1至数次,呕吐物常为宿食,一般不含胆汁,上腹饱胀和疼痛亦多见,腹痛可为钝痛,绞痛或烧灼痛,呕吐后症状可以暂时获得缓解,急性患者可致脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者则可有营养不良和体重减轻,严重或长期呕吐者,因胃酸和钾离子的大量丢失,可引起碱中毒,并致手足抽搦。

  一、检查

  1、血液检查:可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱,部分患者可有尿素氮升高。

  2、胃肠X线检查:X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空。

  3、超声波:胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性肿块,即胃型,内为无回声区,有漂浮光点及光团,随体位向重力低位移动,下胃管抽吸后,肿块亦随之缩小。

  4、胃镜检查:胃镜下可见大量的滞留物。

  5、胃管吸收:胃管可吸出4小时前摄入的食物。

  二、诊断

  如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食

  物则获证实。

  胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。

  应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。

  十二指肠液反流与胃潴留是造成老年慢性胃炎的另一重要因素。

  老年人胃肠运动减弱、影响食物排空,加上幽门括约肌的退行性改变和功能紊乱,易引起十二指肠液及胆汁反流,破坏胃粘膜屏障、损伤上皮细胞间的紧密连接而发生胃炎。

  因此,老年人应注意观察其进食情况及胃肠道排空情况,以便及时诊断。

  温馨提示:在生活中应积极进行卫生保健宣教,注意合理饮食,包括饮食结构和饮食规律的合理。对于已患该病者,尤其慢性胃潴留患者由于病程长、思想负担重,故在治疗中首先解除患者的思想负担,鼓励其配合治疗,树立信心;胃潴留作为并发症出现时,应积极进行原发病的治疗。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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