上消化道出血
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上消化道出血的病发原因都有哪些

发布时间:2016-10-25 点击阅读:

  引起上消化道出血的病因很多,但在外科临床工作中以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。以下为上消化道出血的病因:

  (一)、上胃肠道疾病(25%):

  (1)食管疾病,食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。

  (2)胃十二指肠疾病,消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。

  (3)空肠疾病,空肠克隆病,胃肠吻合术后空肠溃疡。

  (二)、门静脉高压(22%):

  (1)各种肝硬化失代偿期。

  (2)门静脉阻塞,门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。

  (3)肝静脉阻塞综合征。

  (三)、上胃肠道邻近器官或组织的疾病(15%):

  (1)胆道出血,胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。

  (2)胰腺疾病,累及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破。

  (3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,主动脉瘤,肝或脾动脉瘤破裂。

  (4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

  (四)、全身性疾病(25%):

  (1)血液病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。

  (2)尿毒症。

  (3)血管性疾病:动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。

  (4)结节性多动脉炎:系统性红斑性狼疮或其他血管炎。

  (5)应激性溃疡败血症:创伤、烧伤或大手术后、休克、肾上腺糖皮质激素治疗后、脑血管意外或其他颅脑病变、肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。

  (6)疾病因素:

  ①食管自身病变食管肿瘤、食管瘢痕狭窄等,造成食物或较小食物存留。

  ②纵隔病变纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变,压迫食管,造成食管狭窄,易存留食物或细小异物。

  ③神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退,易造成误吞误咽。

  在上消化道出血的病因中,溃疡病约占多数,食管胃底静脉曲张占1/4,近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长,约有5%左右病例的出血病灶未能确定,即使剖腹探查也未能找到出血原因。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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