发布时间:2016-10-24 点击阅读:
慢性浅表性胃炎是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同,浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变,粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。慢性浅表性胃炎的治疗包括一般治疗和药物治疗两方面。一般治疗主要就是生活饮食方面讲究。药物治疗具体可分为以下几类。
1、保护胃粘膜药物:
①硫糖铝:是一种很好的粘膜保护剂。它能与胃粘膜中的粘蛋白结合,形成一层保护膜,同时可以促进胃粘膜的新陈代谢,动物实验还证明,硫糖铝还可能有预防慢性胃炎癌变的功效。每次1.0克,口服,1次3次。
②胃膜素:在胃镜下观察胃粘膜损害较重,有急性炎症者,可服用胃膜素2.0克,1日3次。
③猴头菌片:此药具有促进上皮细胞合成粘蛋白,维持上皮组织健康完整的功能。可能对胃粘膜的修复有益处。每次4片,口服,1日3次。
④麦滋林-s颗粒:此药是从日本进口的药物,具有保护胃粘膜功能。该药最大的优点是不被肠道吸收入血,故几乎无任何副作用。每次0.67克,口服,1日3次。
2、减少胃酸分泌药物:
①抗胆碱能药物:常用的有阿托品、普鲁苯辛、654-2等。虽然此类药物能减少胃酸分泌,但由于副作用较多,临床上目前应用较少。
②H2受体阻滞剂:此类药物具有明确的抑制胃酸分泌的作用,目前临床上应用较多,主要药物有:甲氰咪胍、雷尼替丁、泰胃美、法莫替丁等。其中以法莫替丁的作用最强。泰胃美作用比较温和,而且能符合胃的生理功能,是比较理想的治疗胃酸增多的慢性浅表性胃炎的药物。
③前列腺素E2:具有抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的作用,并有促进胃粘膜细胞分泌粘液的作用。每次150毫克,每6小时1次。
④洛赛克:是胃粘膜壁细胞上的H+-Na+、K+泵阻滞剂,是目前最强的止酸剂,一般浅表性胃炎不需用此药治疗。但在其他药物治疗无效时可考虑应用。应用时最好在医生的指导下进行。
3、胶态铋制剂:
能有效地杀灭幽门螺杆菌,是目前对伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎最常用的药物之一。比较理想的药物有德诺,每次2片,口服,每日4次。
4、促进胃肠蠕动药物:
常用的有胃复安、吗丁啉这两种药物。其中吗丁啉的作用强而副作用少,且不透过血脑屏障,不会引起锥体外系反应,是目前较理想的促进胃蠕动的药物。新研制成的西沙比利,是最新一代胃肠动力药物,作用较吗丁啉更强,但价格较昂贵。胃复安常用剂量为每次10毫克,1日2次。吗丁啉常用剂量为每次10~20毫克,1日2~3次。
求医网温馨提示:浅表性胃炎患者要忌用或少用对胃粘膜有损害的药物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物时,一定要饭后服用,或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药,以防止对胃粘膜的损害。
【参考文献:《胃炎诊治与调理》《慢性胃炎自我防治》】
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。