发布时间:2016-11-08 点击阅读:
脾功能亢进是一种对患者危害性很大的疾病,因此还需早发现早治疗。治疗脾功能亢进首先要治疗原发病,比如若是肝硬化导致的脾功能亢进,可以行抗肝纤维化治疗,但药物治疗效果一般不好。若为血吸虫引起的脾肿大、脾功能亢进,尚需病原治疗等。用药若不能收效而原发病许可,可考虑切脾。在手术治疗期间针对患者的病情还需做好相应的预防护理措施,只有这样才能使治疗效果达到最佳,下面就为大家详细介绍下脾功能亢进的预防护理方法,希望对您有所帮助。
一、护理方法
1、术前护理:患者一到院,接诊护士稳、准、快地将伤员送入抢救室,协助医师全面检查,尽快做出诊断。同时立即开通静脉通道,补液、纠正电解质紊乱,积极抗休克。一旦确诊,快速做好各种术前检查及术前准备、配血并做好输血准备,及时送手术室。同时安慰脾切除图册患者及家属,做好心理护理,稳定情绪,以取得配合。有合并伤者视病情给予处理。
2、术后护理:精心护理、严密观察BP、P、R、瞳孔及腹部情况,定期翻身,预防褥疮的发生。保护好各种留置导管,防止脱落、折叠和感染,认真记录出入量,有异常及时报告医师。
3、结果:本组15例除1例死亡外均治愈出院。术后恢复顺利,切口甲级愈合,无持续高热、再次出血发生,无切口感染、褥疮发生,平均住院2周。
二、护理讨论
1、术前建立静脉通道,止血、补液、纠正电解质紊乱:及时有效的处理是挽救患者生命的关键。
2、 积极抗休克:立即中等度持续吸氧,心电循环监测,密切监测生命体征,每15min测P、R、BP 1次并观察瞳孔及意识变化。
3、患者麻醉清醒后及时开展心理护理:患者对突发的意外伤害毫无思想准备,难以接受这种刺激和打击。容易产生焦虑、急躁、恐惧等一系列的心理反应,情绪波动大。在护理中,要善于和患者交谈,利用沟通技巧,对其进行心理疏导,提高应对能力和患者的承受能力,使患者一直处于最佳治疗状态。
4、加强各项基础护理:保持皮肤清洁,床单整洁干燥,做好皮肤护理,定时翻身,预防褥疮,并给予饮食指导。
5、膀胱冲洗:在无菌操作下进行膀胱冲洗,冲洗液可用生理盐水250ml加庆大霉素8万u或甲硝唑100ml每日1次,防止尿路感染。
6、切口护理:注意观察伤口是否干燥,有无渗血渗液。切口敷料有渗血渗液情况,及时通知医生给予处理。
7、疼痛的护理:手术切口大,术后切口疼痛较剧烈,肢体活动受限易使患者产生焦虑忧郁的心理反应,我们经常和患者交谈,分散患者的注意力,有时能缓解患者疼痛。对痛阈低的患者,必要时遵医嘱,适当应用镇痛措施,如使用止痛泵等。
8、休息:脾切除术后应绝对卧床休息半月,避免不必要的活动。故应对患者做耐心解释:剧烈活动会影响伤口愈合,甚至有导致大出血的可能。并协助患者在床上轻微翻身、拍背、咳嗽、排痰。
三、健康指导
出院后要注意休息。加强营养,加强锻炼,促进康复,若有腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等不适,应及时就诊。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。