小肠梗阻
诊断方法
治疗方案
小肠梗阻的手术治疗方法

发布时间:2016-11-07 点击阅读:

  小肠梗阻是犬的一种急腹症,常因小肠肠腔发生机械性阻塞或小肠正常位置发生不可逆变化,如套迭、嵌闭、扭转等。小肠梗阻除造成肠管不通外还同时伴有局部血液循环障碍。因此,一旦发现患有此病需尽早治疗。并且严重者可采用手术治疗。

  一般认为,小肠梗阻病人凡符合以下条件者,应及时手术:

  ①完全性机械性肠梗阻持续时间较长,已超过3天者;

  ②腹痛为持续性,并向腰背部放散,呈强迫体位,并腹部触有压痛性包块;

  ③肠梗阻合并有腹膜炎者;

  ④肠梗阻发生后,腹腔有明显渗出夜,腹腔穿刺抽出血性液体者;

  ⑤单纯性肠梗阻经胃肠减压超过72h后,症状仍不觅好转。腹痛加重、周身情况恶化者;

  ⑥肠梗阻伴有早期休克者;

  ⑦确诊为小肠肿瘤,或高度怀疑肿瘤时应手术探查;

  ⑧保守治疗无效,症状加重者也应果断手术。目前对单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别尚无敏感和特异的检查方法。临床上仅靠肠梗阻的起病情况、症状、体征及必要的辅助检查.包括腹腔穿刺及立位腹平片来进行诊断。

  若出现下列情况应考虑有肠缺血、肠绞窄的可能,此时瘟及早进行手术探查:

  ①起病急,有持续性伴阵发性加剧的腹痛,呕吐出现早,剧烈而频繁;

  ②有明显的腹膜刺激征,体温升高、脉率增快、白细胞计数增高;

  ③呕吐物或胃肠减压引出液、肛门排出物为血性;

  ④x线立位腹平片娃示孤立肿大的固定肠襻;

  ⑤肠梗阻伴有休克症状、体征,经治疗无好转;⑥腹腔穿刺液为血性或红褐色液体。

  另外,以下2种情况也应及早考虑手术探查:一是梗阻长期不缓解,对亚急性粘连性肠梗阻保守治疗的时间达3-4天,仍不见好转者;二是反复发作的粘连性肠梗阻。以上2种情况显示,肠管往往有明显的狭窄.长时间的保守治疗有可能导致肠缺血、坏死,且会引起病人全身情况的恶化。术中探查要求系统、全面,避免遗漏病变。应按胃、十二指肠、小肠、结肠的顺序予以搡查。过度扩张的肠管往往影响手术操作,可先行术中肠减压后再作进一步的操作,但在减压过程中要严防污染。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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