发布时间：2016-11-07　点击阅读：

　　患者术后肠粘连形成后可毫无症状，因此给肠粘连的诊断带来很大的麻烦，可表现为经常性的、不规则腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、便秘、排气不畅等 症状。严重者可引起粘连性肠梗阻，并造成肠坏死，以致危及生命。据统计，粘连性肠梗阻约占各类肠梗阻患者总数的25%～40%。长期以来，术后肠粘连主要 是根据腹部手术后出现经常性腹痛、反复性机械性肠梗阻发作，在完成了诸多相关检查，排除腹内其它疾患后，作出推测性的诊断，肠粘连的诊断有以下依据：

　 　1、有腹部手术病史，术后频发慢性腹痛或机械性肠梗阻 肠粘连可使相关的肠管发生牵扯、扭曲、甚至成角，肠管腔道发生不同程度的狭窄，肠内容物的运行障碍，导致发作性腹部绞痛，在肠道功能紊乱时容易转化成机械 性肠梗阻。手术是腹腔创伤最常见的原因，小肠、大网膜和腹壁切口的粘连最多见。患者可时常感受到腹壁切口周围的慢性牵扯痛，尤其是躯体背屈腹壁活动加大时 更加明显，而称之“大网膜粘连综合症”。肠管的运动障碍是肠粘连症状的常见原因，患者表现出阵发性的腹部绞痛，常伴有腹胀、便秘，随着肛门排气排便的出现 而缓解。机械性肠梗阻反复发作的患者，消化道钡餐造影能显示出肠管受粘连压迫或牵拉成角的狭窄处，在排除其他致病因素，结合有明确的腹部手术外伤史，临床 上通常作出推测性肠粘连的诊断。

　　2.、肠粘连的诊断需要做相关检查

　　(1)腹部CT扫描：腹部CT扫描若能发现梗阻扩张肠管和正常肠管的口径相接的“拐点”，又未发现其他病变的存在，高度提示肠壁外存在粘连索带对肠腔的压迫，间接支持肠粘连的诊断。

　 　(2)借助X线、超声波等影像协助诊断：正常人腹腔内光滑湿润，脏器间可以相互滑动。网膜、小肠、乙状结肠等器官活动范围大，肝、胆、脾、胃等与膈肌相 连的脏器可随呼吸上下移动。肠粘连时，这些脏器运动受限，在X线、超声等影像实施监测下，观察腹内脏器与腹壁或腹内脏器相互间的移动度，就可以间接反映腹 内粘连的存在。

　　(3)借助腹腔镜检诊断或剖腹探查：腹腔镜检可直接观查腹腔内粘连组织，等同于开腹探查。对腹壁与腹腔内组织脏器间的膜 状或索带状粘连可同时进行肠粘连的松解治疗，由于避免了开腹手术切口的损伤和缝合线结等异物存留，器械入口远离粘连病变高发区，腹腔不开放暴露，术后可早 期下床活动，胃肠功能恢复快，引发再粘连的机率大为降低。但腹腔镜检查需要特殊麻醉，作为肠粘连的诊断实用性不大。

　　温馨提示：肠粘连初期症状不明显，只是有轻微疼痛和便秘现象，很难得到患者的重视，因没有什么好的药治，时间长形成梗阻，治疗难度大。因此大家要养成良好的生活习惯，节制饮食，多运动、注意保暖一旦查出肠粘连，千万别不当回事，应采取积极有效治疗。

　　【参考文献：《肠胃决定健康》《肠胃与肝脏病学》】

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。