发布时间:2015-06-12 点击阅读:
先天性发育异常:
正常情况下,胃和食管周围有较坚韧的结缔组织(膈食管韧带,胃膈韧带,胃悬韧带)使之与周围紧密连接,使胃,食管保持正常位置,防止胃内食物反流进入食管,防止腹腔食管,贲门上移,如果膈食管韧带,胃膈韧带,胃悬韧带等发育不良,尤其是膈食管韧带与食管周围失去紧密连接,食管腹腔段失去控制和稳定性,当膈肌运动时由于腹腔食管活动性强,易向上进入胸腔形成疝,尸体解剖发现,部分新生儿食管裂孔周缘与食管壁之间的连接以食管的前,后壁连接较紧密,而其两侧较松弛,故疝的内容物易从食管两侧的薄弱处进入胸腔。
后天因素:
膈食管韧带退变,松弛:膈食管韧带新生儿期即存在,随着年龄的增长,食管裂孔周围组织和膈食管韧带弹力组织萎缩退变而逐渐变薄变弱,同时腹膜下脂肪逐渐聚积于裂孔附近,使食管裂孔增宽,由于膈食管韧带和食管周围其他筋膜退变,松弛,逐渐失去其固定食管下段和贲门于正常位置的功能,易使食管下段和贲门疝入膈上,随着年龄的增长,成人食管裂孔疝的发病率逐渐增高,手术中证实,许多成年食管裂孔疝患者的膈食管韧带实际上已不复存在,尤其老年人,上述退行性变和萎缩非常常见,而且多伴有导致的腹压升高的疾病(如便秘,前列腺肥大,慢性气管炎等),在食管裂孔增宽和高腹压对胃向胸腔的“推动”作用下,更易发病。
疾病因素:
食管挛缩:慢性食管炎,食管下段憩室,溃疡,肿瘤浸润,胸椎后凸,强烈的迷走神经刺激等可引起食管挛缩,食管在长期向上牵拉的作用下,食管下段和贲门逐渐进入膈上而致本病。
物理因素:
手术和外伤:严重的胸腹部损伤,手术所致的食管,胃与膈食管裂孔正常位置改变,或由于手术牵引造成的膈食管韧带和膈食管裂孔的松弛,亦能引起本病。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。