肾结石
诊断方法
治疗方案
肾结石实验室检查

发布时间:2015-06-18 点击阅读:

1.尿化验可分为一般检查和特殊检查:
(1)一般检查主要为尿常规:它包括pH,相对密度(比重),红细胞,脓细胞,蛋白,糖,晶体等,尿石患者的尿中可以发现血尿,晶体尿和脓细胞等,尿pH值的高低常提示某种类型的结石:磷酸钙,碳酸磷灰石结石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸,胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5,可见镜下血尿或肉眼血尿,但15%的患者没有血尿,在非感染性结石,可有轻度的脓尿。
(2)特殊检查包括:
①尿结晶检查:应留取新鲜尿液,如看见苯样胱氨酸结晶提示可能有胱氨酸结石;如尿中发现尿酸结晶,常提示尿酸结石可能;发现信封样的晶体就可能是二水草酸钙结石;棺材盖样晶体则为磷酸镁铵晶体;在疑有磺胺类药物结石的患者的尿中会发现磺胺结晶。
②尿细菌培养:菌落>105/ml者为阳性,药敏试验则可了解最有效的抗生素,尿培养如为产生尿素的细菌,则有感染结石存在的可能。
③24h尿的化验:须正确收集24h的尿液,尿液计量要准确,化验的内容包括:24h尿钙,磷,镁,枸橼酸,尿酸,草酸,胱氨酸等。
2.血生化检查:
(1)正常成人血清钙为2.13~2.6mmol/L(8.5~10.4mg/dl),无机磷为0.87~1.45mmol/L(2.7~4.5mg/dl),原发性甲状旁腺功能亢进的患者血清钙高于正常值,常在2.75mmol/L(11mg/dl)以上,且同时伴有血清无机磷降低。
(2)正常成人男性血清尿酸不超z416.36mmol/L(7mg/dl),女性则不超过386.62mmoL/L(6.5mg/dl),当超过此值时为高尿酸血症,痛风的患者血尿酸增高。
(3)肾结石伴有肾功能障碍时常有酸中毒,此时血清电解质改变,血清钠和二氧化碳结合力降低,血钾不同程度的升高,肾小管酸中毒时可出现低钾和高氯血性酸中毒。
(4)尿素氮和肌酐的测定可了解患者的肾功能,当肾功能受到损害时血中的尿素氮,肌酐可有不同程度的增高。
总之,尿石患者的血液和尿液化验有助于了解尿石患者的肾功能,结石有无并发感染,结石可能的类型及结石成因,并对指导结石的治疗及预防起作用。 

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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