发布时间：2015-05-05　点击阅读：

1．治疗原发病。慢性肾功能衰竭是由多种慢性肾脏疾患引起的，某些原发病经适当治疗后，可使肾功能改善，起到部分缓解，甚至恢复至代偿期，如由于结石引起梗阻性肾病手术治疗去除梗阻因素，可使肾功能恢复。

2．饮食疗法。可采取以下措施：

（1）限制蛋白质的摄入。蛋白质分解产物积蓄在血中是引起尿毒症的氮质血症和酸中毒的主要原因，应限制蛋白质摄入量，但如过分限制又可引起营养不良，机体抵抗力下降和低蛋白血症。一般认为蛋白质摄入量宜每日20克～45克，宜用含必需氨基酸高的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，尽量少吃植物蛋白（如豆制品）。

食物中蛋白质含量见下表。 

常用食物中蛋白质含量表

食物名称　重量（克）　蛋白质含量（克）

全鸡蛋　　100　　　　12.6

牛乳　　100　　　　3.1

瘦猪肉　　100　　　　16.7

肥猪肉　　100　　　　2.2

鱼类　　100　　　　13.0

粳米　　100　　　　6.8

籼米　　100　　　　7.8

标准面粉　100　　　　9.9

黄豆　　100　　　　36.3

土豆　　100　　　　1.9

如每日蛋白质需30克左右，可饮牛奶100毫升（含蛋白3.1克）、鸡蛋1只（含蛋白12.6克），其余15克可自大米及其它食物中提供。

（2）限制水及食盐的摄入。有高血压、浮肿、尿少者应限制摄入过多的盐，或用药盐代替。关于慢性肾衰患者的饮水，由于老年人脏器呈萎缩状态，口渴中枢敏感性降低，口渴感觉不灵敏，在照顾时更应注意面部的干燥与否、皮肤弹性、以及有无少尿或体重减轻，以防饮水少而脱水，或饮水过多而水肿。一般来说，老年人肾功能不全者，每日进水量可按前一日尿量加500～600毫升计算。蔬菜及水果含蛋白质不多，并有充分维生素，可不严格控制。

3．中医辨证论治。脾肾阳虚，表现为肢体浮肿、肢冷畏寒、面色白、倦怠乏力、纳少便溏者，可选用实脾饮加减（茯苓15克、白术10克、广木香6克、桂枝10克、制附子10克、干姜10克、厚朴10克、益母草15克，川牛膝15克、车前草15克）以温补脾肾，利水消肿；肝肾阴虚，表现为头昏、耳鸣眼花、失眠多梦、腰膝酸软者，可选用知柏地黄汤加减（熟地15克、知母10克、黄柏10克、丹皮10克、泽泻0克、茯苓15克、杜仲15克、桑寄生15克、川牛膝15克）以滋补肝肾；湿浊困阻，表现为恶心呕吐、厌食腹胀、口吐清水、头昏乏力者，可选用温胆汤加味（竹茹10克、枳实10克、法半夏10克、茯苓15克、陈皮10克、炒谷、麦芽各15克、生甘草3克、黄连3克、生大黄10克、吴萸3克）以和胃降浊。

4．中药灌肠法。通常可用泻下药为主的中药保留灌肠以降毒素，如药用生大黄15克、芒硝10克、生牡蛎30克、泽泻15克、蒲公英30克、制附片20克，煎水200毫升，每日灌肠1次。

5．单方验方：据报道，冬虫夏草对慢性肾衰有一定效果，用冬虫夏草5～10克，每日炖服1次，坚持长期服用，有一定疗效。

6．透析疗法。从目前临床来看，肾功能衰竭晚期（尿毒症）患者，透析疗法是治疗尿毒症的有效途径。透析包括血液透析、腹膜透析、结肠透析。老年人肾功能不全时，由于血液透析易致心血管疾患，有人观察发现，50岁以上的病人，血液透析死亡率上升，故以腹膜透析较为合适。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。