糖尿病
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糖尿病的长期并发症

发布时间:2015-04-17 点击阅读:

长期高血糖损害血管、神经及其他内脏结构。复合的糖基物质堆积在小血管壁,使其变厚和易渗漏。血管壁变厚,血管供血量越来越少,尤其是支配皮肤和神经的血管变化更明显。血糖控制不佳亦可引起血中脂肪物质升高,加速动脉粥样硬化(在血管壁形成斑块)(见动脉粥样硬化)。糖尿病患者中,动脉粥样硬化为非糖尿病者2~6倍,男女两性均可发生。大、小血管的循环血量不足可损害心脏、大脑、双下肢、眼、肾脏、神经、皮肤等,使创口愈合缓慢。正因为以上的原因,糖尿病患者易合并许多严重慢性并发症。心脏病发作及卒中很常见。眼睛的血管损害可引起视力丧失(糖尿病性视网膜病变)。肾脏功能异常,导致肾衰竭,需透析治疗。神经损害有数种表现。如果是单一神经病变(单神经病),一侧上肢或下肢可突然无力;如果双手、双下肢、双足神经受损(糖尿病性多神经病),可出现感觉异常及针刺或烧灼样疼痛,四肢无力(见周围神经疾病);如果皮肤神经受损,病人不能感觉挤压或温度变化,使皮肤可能反复受伤。皮肤血流供应不足也可导致溃疡形成,伤口愈合缓慢。足部溃疡可较深、感染、愈合不良,甚至需要截肢。

最近的证据显示,通过控制血糖水平可预防、推迟或减慢糖尿病并发症的发生。其他未知因素如遗传因素也决定着病情的发展过程。 

糖尿病的长期并发症

受累的组织或器官 发生的变化 并发症
血管 动脉粥样硬化斑块形成并阻塞心脏、大脑、下肢及阴茎的大、中型动脉。小血管壁受损,以致血管不能正常输送氧气,并可能发生渗漏 循环不良导致伤口愈合差,可能导致心脏病、卒中、手足坏疽阳痿及感染
眼睛 视网膜的小血管受损 视力下降,最终可能失明
肾脏 肾脏的血管变厚;蛋白漏入尿中;血液不能正常滤过 肾脏功能减退;肾衰竭
神经 由于葡萄糖代谢异常及血液供应不足导致神经病变 一侧下肢突然或逐渐无力;手足感觉减退,刺痛、疼痛;神经的慢性损害
自主神经系统 调控血压消化过程的神经受损 血压波动;吞咽困难及消化道功能改变,伴有腹泻
皮肤 皮肤的血供差,感觉丧失,导致重复受伤 溃疡、深部的感染(糖尿病溃疡);愈合差
血液 白细胞功能受损 对感染的抵抗力差,尤其是易患尿路及皮肤感染
结缔组织 葡萄糖代谢异常,导致组织增生或挛缩 腕管综合征;杜普伊特伦挛缩(掌挛缩病)

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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