发布时间：2015-07-31　点击阅读：

发生产后出血需立即寻找原因，及时处理。

若胎盘未娩出，首先应手取胎盘，同时迅速配血、粗针头输液。胎盘娩出后检查其完整性，若有残留，需再入宫腔手取加刮宫。若为植入性胎盘，需立即准备开腹手术。若胎盘完整需注意子宫收缩情况，即子宫的软硬度，出血的速度，量的多少，血是鲜红还是暗红，有无凝血块等。若由于宫缩不好引起出血，一面按摩子宫，一面静脉点滴或小壶内滴入催产素10～20u，血压不高患者可用麦角新碱0.2mg静脉进入。继续宫缩不好且出血，可一手于阴道前穹窿，一手于宫底双合诊按摩子宫，或压迫子宫动脉、腹主动脉。仍控制不住的出血可宫腔内填塞，压迫止血。实在不能制止出血，需考虑切除子宫。若出血很急，血色鲜红要想到产道损伤，尤其是产程过长，有头盆相对不称或阴道手术操作时，更要注意到产道损伤，需从外阴、阴道、宫颈、子宫逐一认真检查，有无撕裂及血肿形成。有撕裂需立即修补，血肿需立即止血，子宫损伤时酌情修补或切除。若出血系产程处理不当，子宫内翻引起，应立即手法复位，复位后需立即用宫缩剂，使子宫收缩良好，防止再次翻出。若产后出血血不凝，需立即进行凝血机制方面的检查，同时开始内科治疗。若凝血功能良好，但出血控制不住，开腹手术时可行髂内动脉结扎，或子宫动脉结扎，或子宫切除术。 

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。