发布时间：2015-04-23　点击阅读：

人体感染结核杆菌后不一定发病，仅于抵抗力低下时方始发病。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。 肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时, 可出现以下症状：

发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。
咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。
痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。
1、肺结核
常有慢性全身症状如低热、疲乏、厌食、消瘦、盗汗等。女性可出现月经不调。慢性咳嗽、咯痰、胸痛或咯血。有些病人出现急性症状，如发热、寒战、胸痛、肌痛。有的病人以咯血为首发症状，但应注意有些病变进展到相当广泛的病人而无自觉症状。在原发感染后可出现胸膜炎。肺结核病的体征如各种呼吸音的改变以及啰音的出现都是非特殊性体征，不具诊断意义。

肺外结核的全身症状有体重减轻、疲乏、不适、发热及出汗等。局部症状则依所侵犯部位而有所不同。

2、泌尿生殖器结核
肾结核由肾乳头溃疡开始，以后破溃到肾盂并播散到输尿管及膀胱。早期无症状或症状很轻。累及膀胱时出现尿频、尿急、尿痛。终末性血尿常为早期症状，病变累及输尿管可引起输尿管阻塞及肾破坏。男性患者病变可波及到前列腺、精囊和付睾；女性可累及卵巢、输卵管和子宫。

3、骨、关节结核病
胸、腰椎结核可有局部疼痛、脊椎变形，脊柱运动受限，出现脓肿或截瘫，腰椎部冷脓肿可在腹股沟处形成疝气样肿物。疼痛与病变范围相比较轻，但常可引起神经根的刺激，椎体可发生压缩性塌陷。髋骨结核可有疼痛、跛行、膝关节肿胀。

胸壁冷脓肿，是肋骨周围脓肿，由胸膜干酪病灶引起胸膜淋巴结炎，波及胸部软组织而发病。可有胸壁肿胀、局部压痛，侵及皮肤时可形成瘘管。

4、喉结核
化学治疗以前的重症肺结核病人多合并喉结核，病菌侵入会厌，影响会厌壁则出现咽下痛。吞咽困难。累及声带则出现声音嘶哑。

5、支气管内膜结核
可有刺激性咳嗽、呼吸困难、哮喘、咯血，若支气管腔阻塞，则发生肺不张。

[编辑]颈部淋巴结结核
是常见的肺外结核病，淋巴结肿大、干酪化可形成溃疡瘘孔型。淋巴结可呈单个肿胀也可融合在一起，肿大淋巴结上方皮肤不红不痛，压迫时可有疼痛。形成脓肿时有波动感，呈弹性硬度。

[编辑]肠结核
肺结核化学治疗前约 1/2患者合并肠结核，可有腹泻、便秘或交替性便秘、腹痛、严重食欲不振、消瘦、贫血、发热等。

6、肛门周围脓肿和痔瘘
是直肠粘膜形成结核性溃疡而累及直肠周围深部组织形成的脓肿，自溃后形成痔瘘，多因续发感染而使症状加重，局部红肿、疼痛，也有恶寒高热。

7、结核性胸膜炎
发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难等。高热、胸痛为最明显症状，患侧吸气时疼痛加重。

8、结核性腹膜炎
发病多缓慢，症状不明显，多呈微热，但也有高热者。腹部膨隆而轻度疼痛。回盲部和脐周多有压痛。渗出型有腹水征；结节型因有大量纤维素渗出可引起肠系膜粘连，腹内有包块形成。

9、结核性脑膜炎
乳幼儿由原发结核的早期血行播散引起者潜伏期短，有头痛、食欲不振、倦怠、精神呆板，以后可突然发热、头痛、呕吐、对光及声音易兴奋、脑压高，可有痉挛发作。颈部强直，腱反射亢进，划足底试验、划外踝试验、屈髋伸膝试验、屈颈试验等可阳性，意识由模糊进入昏迷。 

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。