诊断:
主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。
有少数患者并无咳嗽、咳痰症状,仅在肺功能检查时FEV1/FVC<70%,而FEV1≥80%预计值,在除外其他疾病后,亦可诊断为COPD。
分级:
根据FEV1/FVC、FEV1%预计值和症状可对COPD的严重程度做出分级。
评价COPD的严重程度:
1、FEV1/FVC > 0.7,FEV1≥80%者有患COPD的危险倾向;
2、FEV1/FVC≤0.7,FEV1≥80%者为轻度COPD;
3、FEV1/FVC≤0.7,FEV1 在50%~80%者为中度COPD;
4、FEV1/FVC≤0.7,FEV1在30%~50%者为重度COPD;
5、FEV1/FVC≤0.7,FEV1 <30%者为特重度COPD。
COPD病程分期:急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重)指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状,稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。
慢阻肺是进行性加重的疾病,患者应定期监测肺功能,监测疾病的进展,及时调整用药及其它治疗方案,以长期维持最佳的肺功能和改善生命质量。
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